Formulario de Emisión de Boletas

Banco a Depositar

Banco Nación

Banco Provincia

Cod. Empresa

Empleador

N° CUIT

Domicilio N°

Localidad Pcia

T. Remunerativo (100) Cant. Empleados

T. Remunerativo (101) Cant. Afiliados

Periodo Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Año

Artículo 100 2%

Artículo 101 2%

Otros Conceptos

Otros Conceptos